セラミッククラウン治療

クラウン（冠）とは

虫歯などで大きく歯を削った場合に、歯全体にかぶせる人工の歯をクラウン（冠）といいます。一般に「差し歯」「被せ物」などとも呼ばれ、前歯・奥歯のどちらにも使用できます。虫歯治療以外でも、歯並びを整える目的などでも使用されることもあります。
小さい虫歯の治療の場合は、インレー（部分的な詰め物）を使用します。

保険のクラウンのデメリットと限界について

クラウンを保険適用で作成する場合は、金属冠（いわゆる銀歯：上の写真右側）または硬質レジン前装冠（中が金属で外側が白いプラスチック素材）のいずれかになりますが、どちらも審美性に劣り、また耐久性の点からも変色しやすいなど、長期間の使用には適しておりません。下の写真左側が、保険適用の硬質レジン前装冠ですが、透明感がなく、また経年劣化し変色をしています。また、この硬質レジン前装冠も保険が適応できるのは前歯のみに限定されているため、奥歯は銀色の素材を使用しなければなりません。

硬質レジン前装冠をメタルボンドセラミッククラウンに交換した治療例

このような制約があるため、クラウンの治療では自費のセラミック素材を選ばれる患者様がほとんどです。
セラミッククラウンは、色、透明感共に天然の歯に極めて近い美しさで、前歯でも奥歯でも白く自然な歯に仕上げることができます。自費診療のため費用は高くなりますが、審美的な満足度や長期間の使用に耐えられることを考慮すれば、セラミックでの治療を是非お薦めいたします。

セラミッククラウンを選ばれる患者様には、以前に治療した金属のクラウンを審美的なセラミックに交換される方や、矯正治療の代りにセラミック治療で短期間に歯並びを整える方も多くいらっしゃいます。

セラミックの種類としては、ハイブリッドセラミック、メタルボンドセラミック、オールセラミック、ジルコニアオールセラミックの４種類がありますので、患者様のご要望に合った特徴のものをお選びください。

セラミッククラウンを使用した治療例

歯の変色・歯の根元の黒ずみ・歯並びの改善

治療前

治療後

こちらの患者様は、審美的改善の目的で上の前歯4本をセラミッククラウンで治療されました。
左上1番は元々ハイブリッドセラミッククラウンで治療されていましたが、加齢とともに歯茎が下がって境目が黒く見える（ブラックマージン）ようになってきたのを気にされて、オールセラミッククラウンでの再治療を希望されました。
右上2番は歯が曲がって生えていましたが、オールセラミッククラウンで歯並びも美しくすることができました。
また、４本とも、変色して黄色・グレーになっていましたが、透明感のある綺麗な白い歯になっています。

歯の隙間の改善

治療前

治療後

こちらの患者様は、前歯の隙間（いわゆるすきっ歯）を気にされてセラミック治療を希望されました。数ミリ程度の隙間であれば、セラミッククラウンやラミネートべニアを少し大きめにつくることで整えることができます。
前歯の隙間（すきっ歯）は矯正治療で治すこともできますが、セラミック治療は矯正に較べて極めて短期間で歯並びを整えることができるというメリットがあります。

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セラミッククラウンの種類

ハイブリッドセラミッククラウン

レジン（プラスチック様の素材）とセラミックを混ぜ合わせた素材です。色も白くかなり綺麗なので、他の人から見えてしまうような比較的手前側に位置する奥歯の部分に使用することもお薦めできます。また、レジン（プラスチック様の素材）のみでできておらず、レジンにセラミックを配合した材料を使用しているので、汚れを吸収し、時間の経過とともに黒色や黄色に変色してしまうということもほとんどありません。
ただし、メタルボンドセラミッククラウンやオールセラミッククラウンに比べると透明感に欠け、綺麗さも数段落ちます。

ハイブリッドセラミック治療

メタルボンドセラミッククラウン

金属の芯の表面に陶材（セラミック）を焼き付けたクラウンです。ハイブリッドセラミッククラウンより強度がありますので、噛み合わせの強い部位にも使用することができます。
表側は完全なセラミック素材ですので、汚れや歯垢（プラーク）がつきにくく変色の心配もありません。
ただし、オールセラミッククラウンに比べると、屋外などでは金属が透けて黒っぽく見え透明感に欠けます。

メタルボンドセラミック治療

オールセラミッククラウン

全体が完全なセラミック素材でできていますので、メタルボンドセラミッククラウンよりも透明度が高く天然の歯質に近いという性質を持っています。当クリニックでは高品質のオールセラミック（エンプレス）を使用しておりますので、大変美しい仕上がりです。
また、汚れや歯垢（プラーク）がつきにくく、長期間使用しても黒ずんだり黄色く変色することはありません。

オールセラミック治療

ジルコニアオールセラミッククラウン

内側部分に強度の高いジルコニアを使用しておりますので、オールセラミッククラウンよりも割れにくいというメリットがあり、噛み合わせの強い部位にも安心してお選びいただけます。
表面に焼きつけるセラミックには、高品質のセラミックを使用しており、内側にも金属を使用していませんので、透明感があり仕上がりが大変美しいとご好評をいただいています。
また当クリニックでは、CAD/CAMを使用してより高い精度に仕上げるCAD/CAMジルコニアオールセラミッククラウンもご用意しております。

ジルコニアオールセラミック治療

ハイクオリティータイプ（多層構成）について

当クリニックでは、各種類のセラミック歯にハイクオリティータイプをご用意しております。
ハイクオリティータイプは多層構成されているため色に深みが増し、通常タイプのセラミック歯に比べ、とても自然で綺麗な仕上がりとなります。太陽の光のもとでの綺麗さが格段と異なってきます。
（室内などではそんなに違いはありません）

多層構成とは

セラミック歯を作製するにあたり、細かく異なった色のセラミック素材を何層も何層も盛ることです。歯科技工士がセラミック歯を作製するのに費やす時間が大幅に増えるので、価格も通常タイプのセラミック歯に比べ高くなります。

セラミック歯への直接の色塗り

ハイブリッドセラミックを除くハイクオリティータイプのセラミック歯での治療においては、患者様からのご要望がある場合は、患者様に手鏡やモニターを見て頂きながら、歯科技工士がその場で直接患者様のご希望される色に塗っていきます。 両隣の歯の色や、お顔の色に合わせた細かい調整が出来ますので、多くの患者様にとても綺麗なセラミック歯ができあがると好評を頂いております。

※標準的な歯の色をされている場合は歯科技工士による直接の色塗りは省略する場合もございますのでご了承ください。
（直接の色塗りをせずとも自然で綺麗な色をしたセラミック歯を作製できるからです）
※ハイブリッドセラミックのハイクオリティータイプへの直接の色塗りは出来ません。

クラウンの素材別比較

患者様の年代別　人気ランキング

人気のセラミック材料は患者様の年齢によっても異なります。

人気ランキング（10代・20代）

1位：メタルボンドセラミック冠
2位：ハイブリッドセラミック冠
3位：エンプレスオールセラミック冠

10代・20代の前半の患者様および子育ての最中の患者様は、費用面の問題からハイブリッドセラミックもしくはメタルボンドセラミックを選ぶ傾向が高いです。

人気ランキング（30代・40代）

1位：エンプレスオールセラミック冠（ハイクオリティー）
2位：メタルボンドセラミック冠（ハイクオリティー）
3位：ジルコニアオールセラミック冠

20代後半の患者様および30代・40代の患者様は、費用は少し高くなっても透明感のある綺麗なオールセラミックを選ぶ傾向が高いです。

人気ランキング（50代・60代）

1位：エンプレスオールセラミック冠（ハイクオリティー）
2位：ジルコニアオールセラミック冠
3位：メタルボンドセラミック冠（ハイクオリティー）

50代・60代の患者様は、歯周病の進行などにより歯が欠損しているためブリッジ治療となることがあることから強度の高いジルコニア素材のオールセラミックを選ぶ傾向が高いです。

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セラミッククラウン治療で使用する土台と仮歯

神経の治療をした歯を補強する土台

虫歯などで神経の治療を行った歯の場合は、歯根の中に生じた空隙を補強してあげる必要があります。補強せずにクラウンを被せると、歯根が破折してしまう恐れがあるからです。
当クリニックでは、セラミッククラウンには、土台にもセラミックの白色ものを使用します。
通常、保険治療では金属の土台を使用しますが、セラミック冠（特にオールセラミック・ジルコニアオールセラミック）の場合は、土台に金属を使用することで、せっかくの美しい透明感が損なわれてしまうことがございます。セラミック冠を被せる際は、土台にもセラミック製のものをお選びいただくことをおすすめしております。

セラミックの白色の土台

通常の保険治療の金属の土台

テンポラリークラウン（仮歯）

セラミック冠を装着する前段階として、仮歯を装着いたします。当クリニックの仮歯はセラミック冠の形態を決定する上で、とても重要な役目を果たします。セラミック歯の形態にこだわりたい患者様のために、通常の仮歯の他に審美仮歯・精密仮歯もご用意しております。

簡易仮歯

文字通り、普通の仮歯です。とても安価な材料を使用しているため、色も黄色っぽく、細かい形態修正には適しておりません。セラミック歯の形態にこだわりたい患者様はこの仮歯ではなく審美仮歯をお選びいただくことをお薦めしております。

審美仮歯

保険治療で使用する材料よりも高価な材料を使用しておりますので、色も綺麗で細かな形態修正もできます。セラミック歯の形態にこだわりたい患者様には、この審美仮歯をお薦めしております。
ラミネートべニア治療の患者様には、必ず審美仮歯をお選びいただいております。

精密仮歯

多数歯欠損などにより、噛み合わせの位置が定まらない患者様にお選びいただいている仮歯です。金属の裏打ちがございますので長期間の使用が可能です。審美仮歯と同じく、色も綺麗で細かな形態修正もできます。

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